什么是心肌梗死

心肌梗死,是由于心脏供血和耗氧的平衡失衡,导致心肌细胞长时间缺血缺氧而发生的坏死。我们的心脏是由冠状动脉单一的供血系统供血,如果有种种原因(如冠状动脉痉挛、急性血栓等)导致冠状动脉急性闭塞,就会使心肌细胞发生坏死,这就是心肌梗死。临床上诊断心肌梗死,必须要有心肌损伤及心肌缺血的临床表现两个必要条件。心肌损伤的判定主要是依据肌钙蛋白(cTn)升高,另外可利用心脏磁共振(CMR)明确心肌损伤的病因。心肌缺血的临床表现常表现为持续性心前区压榨样痛,可向上肢及后背部放射、出冷汗、低血压等表现,心电图可出现ST段动态改变,异常Q波等表现。我国每年约有近20万人发生心肌梗死,是非常凶险的一种疾病,是猝死的最常见疾病。心梗的共同病理生理基础是冠状动脉粥样硬化,预防心梗最主要的措施就是他汀类药物稳定斑块,控制血脂血糖血压,阿司匹林等药物抑制血小板聚集,戒烟限酒等。如果发生原因不明的持续胸痛(疑似心梗),应立即拨打急救电话,以最快时间到达医院,如果在时间长内能进行溶栓/急诊PCI治疗,可明显改善预后。

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