由于年龄增长或身体残疾等原因，无法自由活动身体的老人不在少数。这样的话，包含睡眠时间在内、会长时间躺在床上。但是，长时间保持同样的姿势，就很有可能引起“褥疮”。事实上，这个“褥疮”，一旦得上了就难以治愈，对被介护者和介护者本人都是很大的困扰。为了保护伤痕而不能随心所欲地活动，还会影响到睡眠，甚至陷入身心机能低下的恶性循环。

因此，要想保持老人身心健康状态，预防褥疮是很重要的。今天我们就来一起看看引起褥疮的原因以及预防的办法吧！

褥疮，是指身体的某个部分由于长时间被压迫而导致血液流通不顺畅，引起周边组织坏死等受到损伤的状态。不仅是躺在床上，长时间坐在轮椅上也会导致褥疮。症状较轻时只是损伤表皮，严重时则会损伤皮下组织、感染细菌，再甚则会损伤到肌肉或骨头。

褥疮一般发生于骨头突出的部分、承受体重的部分、皮下脂肪少的部分等，让我们通过示意图，看一下有哪些身体部位容易多发褥疮。

01

仰卧时：后脑、肩胛部、肘、骶骨、脚跟等

02

侧卧时：耳部、肩关节、髂骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等

03

坐着的时候：肩胛部、肘、骶骨、坐骨等

预防褥疮，需要了解褥疮是因为什么才发生的？引发褥疮大致有以下这几种原因，但也会发生复数个原因复杂地交织在一起的情况。

①由于长期压迫同一部位导致血流不畅。

例如：长时间同一姿势、沉重的被褥等

②摩擦引起皮肤变薄。

例如：衣服或床单的褶皱、坐的时候产生的摩擦等

③由于汗、尿、便等使皮肤处于潮湿、不卫生的状态。

例如：纸尿裤等皮肤处于闷热不通风的状态、皮肤的污垢等

④营养不良导致脂肪的保护层、蛋白质等的不足。

例如：血液循环障碍、皮下脂肪退化等

虽然上面列举了各种各样引发褥疮的原因，但最大的原因还是“长时间持续同一姿势”。要消除这个原因，就应该改变体位，也就是说，体位变换很重要。

所谓体位，就是指身体应处的位置或姿势。具体分为以下几个种类。

?立位：站立时的姿势

?卧位：躺着的姿势

①仰卧位：面朝上躺着的姿势

②侧卧位：面朝一边侧躺的姿势

③俯卧位：面朝下趴着的姿势

?坐位：坐着的姿势

①高坐卧位：在床上腿伸直坐着的姿势

②半坐卧位：上半身坐起，背部与平面呈45到60度的姿势。常见于床头可动护理床上的姿势。也叫“福勒位”。

③端坐位：坐在床边的姿势

④椅坐位：坐在靠背约呈90度的椅子或轮椅上的姿势

预防褥疮，重要的是避免长时间躺在床上。主要是让身体由卧位变为坐位，从而改变压迫部位。但是，持续“一直坐着”的状态也会引起褥疮，所以也要避免长时间以同样的姿势坐在轮椅上。

此外，要变换体位就要直接触碰老人身体，即便自己判断没有问题而进行的变换，也可能会给老人的身心带来巨大的负担。所以，应该先要好好地观察老人，如果忽视了他们的健康状态，反而会造成症状的恶化。以下，我们会为大家介绍几种体位变换的方法。

由仰卧位变为侧卧位

?老人可以自力变换时

①先将脸朝向侧面。

②将朝向面相反一侧的手置于腹部，肩膀上提。

③收颚，头稍微前倾，用手握住要翻向一面的床沿，这样的话可以相对轻松地翻身。

④曲膝，向侧面翻转。

?单侧偏瘫，需要辅助时：

（脚可以弯曲的老人）

①出于保护患侧的观点，应让患侧在上方、不承受体重，进行辅助。

②先让老人用健侧的手护住患侧的肘。

③为了更容易转向侧面，需要让老人将头前倾再朝向健侧方。

④让老人将健侧的脚弯曲并收起。

⑤护理人员把手放在老人患侧的肩和膝上。

⑥告知老人“我们向这边转”后，感受到老人发力后，按照先膝后肩的顺序将老人转向自己的方向。

对于脚不能弯曲的老人：

①将老人患侧的脚交叉放在健侧的上面。

②把手放在老人的肩和腰上，给老人语言提示后，等感到老人发力后，帮助他们转向侧面。

变换为端坐位

对于单侧偏瘫的老人，首先按照上述方法将老人从仰卧位变为侧卧位后，再让他们变为端坐位。在辅助坐起来时，应该按照以下方法进行。

①将手从老人脖子下方绕过去，告知老人“用手肘支撑坐起来”等提示。

②在扶起老人上体的同时将双腿放下，在老人健侧的手肘置于床上的位置时稍作停顿。

③让老人用手肘推床，坐起来。如果不能自力坐起时，则辅助老人坐起来。

④如果是可以调节高度的介护床，将床调到老人双脚的脚底正好可以着地的高度。

⑤让老人坐出来一些。用健侧的手包在患侧的手臂处，然后向前移动。

⑥最后确认老人的坐姿。

如：脚底着地、双脚分开与肩宽、上体是否完全坐起来等。

以下是有关体位变换的视频，希望可以供大家作一个参考。

虽说适当地进行体位变换很重要。但是，也有很多老人会有无法离开床，或者很难保持坐姿。这些情况下，就需要注意下面这几点。　

?每2小时变换一次体位。

?尽量以身体作为“面”来支撑体重，从而增大受力面积，减少压迫强度和时间。

?清洁卫生的衣物和寝具，不要让褶皱等压迫身体。

?根据需要有效使用气垫，预防褥疮的垫子或羊毛垫等。

像这样，只要在细节上多用心就可以预防褥疮。另外，如果担心是否得了褥疮，应该尽快咨询医生或护理方面的专家。褥疮早期阶段的发现和应对是很重要的。

虽然褥疮医治起来很难，但它是可以预防的，所以我们应该从日常生活中加以防范！

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