院感应知应会04标准预防及职业暴露

★什么是标准预防?标准预防的特点?双向指谁?

答:标准预防:认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。

特点:强调双向防护,既要防止疾病(病原体)从病人传至医务人员,又要防止疾病(病原体)从医务人员传至病人;实施“标准预防”是医院感染控制的主要策略。

双向:指所有员工和病人。

★标准预防的措施有哪些?

答:①执行手卫生;

②尽可能应用不接触技术;

③接触血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜和污染物品时戴手套,必要时使用其他个人防护用品;

④脱手套后立即洗手;

⑤处理所有尖锐物品时应特别小心,预防针刺伤或锐器伤;

⑥立即处理溢出物和保持环境清洁;

⑦正确处置患者使用后的设备和污染的布类;

⑧保证废弃物(尤其是医疗废物)的正确处置;

⑨保护性着装包括:隔离衣、手套、口罩、帽子等;

⑩正确的咳嗽礼节。

★什么是职业暴露?

答:职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中,意外被含有感染性病原体的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有感染性病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。

★锐器伤的预防和处理:

(1)锐器伤的预防:

遵循“小心防范,避免伤害”,“谁使用,谁负责”的第一原则。

①禁止针头回套;

②禁止用手直接接触针头、刀片等锐器;

③不得徒手把锐器弯曲或折断毁形;

④上、卸刀片用持针器;

⑤传递和接受锐器时要通过容器,不得手对手传递;

⑥使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒;锐器盒应放置于靠近医务人员、方便医务人员操作的地方。

(2)锐器伤的急救处理:

①在伤口旁端轻轻挤压(由近心端到远心端),尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水冲洗,禁止进行伤口的局部按压。

②冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;大伤口须请外科彻底清创。

(3)锐器伤的报告:

局部处理后至院感办登记并填写报告(若当事人不能填写可由他人代填),如暴露于传染病,则进一步评估处理。

职业暴露处理流程图

职业暴露后的处理流程

针刺伤处理操作流程图

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