01（特约作者：医院张医生）脚后跟痛是指脚后跟部位的疼痛感，而无发红肿胀，这主要是脚跟的滑囊、骨质、筋膜和关节等部位发生病变所致的疾病。一般表现是走路和站立的不适感，典型表现为脚刚碰到地面时，疼痛感剧烈，稍微活动后症状减轻。为什么会出现脚后跟痛呢，原因包括以下几个方面：1局部病变如：跖筋膜炎，跟腱骨膜炎，跟骨骨折以及骨刺等病变，都会引起脚后跟痛。跖筋膜炎多见于长期走路或站立的人，是筋膜的纤维发生断裂和修复引起的，是一种慢性、长期积累的病变。如果脚后跟垫高，疼痛可缓解或减轻，这种疾病多注意休息，一般可自愈；跟腱骨膜炎，骨膜或骨膜血管充血、扩张、水肿及骨膜下出血、骨膜增生、或者病原菌入侵、骨膜感染，引起骨膜损伤，都可能会引起脚跟痛；跟骨骨折，也会引起创伤性脚跟痛；骨刺的出现，是一种年龄相关性疾病，脚后跟的跟骨随着年龄增加出现退行性病变，出现骨质增生，身体承重长期压在骨刺上，会引起骨刺周围的肌腱或跟骨充血或形成局部无菌性炎症，刺激神经，出现疼痛感。2.年龄相关因素：包括前面提到的骨刺，以及随着年龄的增长，出现骨质疏松，容易出现骨骼变薄变脆骨折，出现全身疼痛，包括跟骨疼痛，多见于60岁以上老年人及绝经后女性。3.过度用脚：如超负荷运动、爬山、在硬地面长期跑步等，都会造成跟腱慢性损伤，出现跟腱炎，出现脚跟痛症状。因此，要学会在锻炼之余适当休息，减少身体超负荷，避免引发脚跟痛。4.高跟鞋的问题：如女性高跟鞋高度不合适，跟腱和皮肤受到摩擦损伤，滑囊壁肥厚引起跟骨后滑囊炎，出现肿胀，碰到会感觉疼痛。这种情况下选择一双舒适的鞋，是防治脚后跟痛的方法。5.先天因素：如足弓结构发育问题，包括扁平足或高弓足等，可引起脚跟痛。或者孩子骨骺未发育完全，肌腱牵拉，也会引发疼痛，跑步和站立时疼痛加重，待骨骺发育完全，症状自然消失。另外就是肥胖问题，也会引发脚后跟局部承重力过量，引发脚后跟疼痛

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那么，如果出现脚后跟痛，该怎么办？1、首先要查明病因，根据病因进行治疗。如出现局部骨质病变，建议到骨科等相关科室进一步检查，由专科医生给予相应的治疗方案。2.与年龄相关的脚后跟痛：骨刺也是需要专科医生指导治疗，而骨质疏松，需要做的就是注意补充维生素D，坚持适当锻炼，多进行室外活动如散步、慢跑、跳舞等，一方面运动使得骨骼强健，而户外活动能接受较为充足的阳光，有利于钙质吸收；戒烟酒，清淡饮食，少饮浓咖啡，减少骨质流失；老年人适当补充钙片，绝经后女性适当补充雌激素，增加对抗骨质流失的能力，减少骨质流失，同时注意防跌倒等引发骨折；此外，积极治疗引起骨质疏松的疾病如糖尿病、甲亢等。3.针对用脚过度，学会适度运动，做到劳逸结合，减少身体超负荷，避免引发脚跟痛。4.高跟鞋的问题：选择适当舒适的鞋子，对于爱美的女性尤为重要，避免因鞋子不当引发脚后跟痛的问题。5.先天原因：对于先天未发育完全的情况，可随着年龄增加，症状自行缓解，不需干预。如果先天足弓结构发育异常，医院专科进一步诊治。医患家