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MTSS

跑歩“小腿”痛？

天气渐热，

不少朋友想通过跑步瘦身来迎接夏天，

可是运动后，有跑友说小腿就开始痛了，

出现这种症状该怎么办呢？

尽管跑步对人们的健康益处已经得到证实，但跑步者经常受到跑步相关损伤的影响。在这方面，小腿已被证明是最常见的损伤区域之一。据统计，其中胫骨内侧应力综合征(MTSS)是跑步者的主要常见损伤，发生率在13.2%至17.3%之间。

什么是MTSS？

如左图所示，小腿中较粗的这根骨头就是胫骨。

目前胫骨内侧应力综合征MTSS的临床症状学相关定义为：运动引起的胫骨内后侧疼痛，胫骨中远２／３内后侧触诊有超过５ｃｍ范围的压痛区域。（如上右图所示为疼痛区域）

病因：

相关研究认为，MTSS主要是由小腿胫骨后肌肉反复过度牵拉胫骨内后骨膜，局部应力增高引发。可由扁平足或高足弓、足踝过度外旋外翻、跑姿不正、跑鞋减震差、过度训练等原因引起。

MTSS的分型

Oakes将MTSS分为3个主要类型：

#I型

为哈弗系统的微创伤，表现为胫骨远端压痛，在胫骨中段或远端1/3前内侧有皮下的骨膜炎或水肿，推断跑动时腓肠肌和比目鱼肌收缩导致胫骨受到弯矩作用，进而导致了此型MTSS的发生；

#Ⅱ型

为胫骨内后侧线性疼痛及压痛，主要位于后侧筋膜间隙胫骨内后处的深筋膜起始处，以及趾长屈肌的胫骨起始处，认为此型与比目鱼肌及腓肠肌强力牽拉深筋膜位于胫骨结合处有关；

#Ⅲ型

同时存在上述两型的症状，常见于长跑运动员；

MTSS在磁共振图像上的表现

MTSS治疗及预防

该歇着啦！

长时间的休息制动仍是当前主要的治疗手段。外用红花油、穴位推拿、针灸及拔罐等中医治疗，可使胫骨疲劳性骨膜炎获得理想的治疗效果。有研究表明，离子电渗疗法、超声波疗法、冰敷按摩、超声波、骨膜剥离术和体外冲击波疗法也是有效的。

防范于未然：

跑前应充分地拉伸准备活动，提高身体应激状态，使身体发热，减少肌肉沾滞性；

加强小腿肌肉肌力训练，改善跑步姿势；

较好的运动条件，如塑胶跑道可以减小地面对跑者身体的作用力,穿轻质、缓震的运动鞋等；

···祝大家跑得健康，快乐运动···

供稿：沈怡颖

审核：陈勇

编辑：王琦

杭州师范大学

医院

马拉松运动医学研究所

参考文献

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