痛风的预防与治疗

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目前,很多中年男性朋友都有这种疾病,尤其是肥胖的朋友,女性相对男性较少。这种病怎么说呢,不发作一切很好,世界很美好,生活很幸福,啤酒很好喝,龙虾很鲜美……一发作,疼的怎一个“爽”字了得,在看一眼啤酒和海鲜,就感觉大脚趾疼,像火烧一样,晚上睡觉疼醒那种,只想嘤嘤嘤……。

首先,我们先来了解一下,痛风是什么?有什么表现吗?我们看一下其定义。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,最常发病的关节是大脚趾的第一跖趾关节,此外还有手部关节、膝盖、肘部等。其症状为关节疼痛、水肿、红肿和炎症,发病急,持续几天或几周不等。

通俗来讲,就是突然出现关节红肿热痛,常常晚上发作,典型症状是大脚趾突然疼痛,灼烧疼,或者其他关节突然出现红肿热痛,常晚上发作。这是早期症状,如果不治疗任由发展,会出现关节变形,关节出现大量痛风石,白色的石头块,小的如芝麻,大的如鸡蛋,大的有的甚至突破皮肤,暴露在外,有疼痛,关节活动受限,神经卡压等症状的还需要手术取石。而且手术只是治标不治本的办法。想要控制痛风病情,首先就得明确痛风是怎么引起的。

在我们平常饮食中,有一种广泛存在的物质,叫做嘌呤,多存在于海鲜,豆制品,啤酒等中,这种物质在体内经过几部转化,成为尿酸,尿酸一部分会排泄到体外,一部分留在体内,如果尿酸生成过多,会形成尿酸盐结晶,沉积在关节里,引发疼痛,疼痛感多为灼痛。

所以,对于尿酸生成过多型患者,检验尿酸偏高大于,女性大于,首先从源头上控制,不喝啤酒,饮料,不吃海鲜,豆类,动物内脏等等高嘌呤饮食。减少尿酸的生成,另外服用非布司他,别嘌醇也有减少尿酸生成作用,服用前,注意自身是否对药物有不良反应,以及药物说明书的禁忌症。

还有一种就是尿酸排泄减少型的,主要有两方面,一方面平常不爱喝水的,尿量较少的,另一种方面是体内嘌呤代谢出现障碍,或者肾小管对尿酸盐重吸收增加等,一般情况下,大部分痛风患者是原发性的,而尿酸排泄不良的占其中90%,同样针对症状,我们可以通过多喝水,服用碳酸氢钠碱化尿液,服用苯溴马隆促进尿酸排泄,但如果有肾功能不全或肾结石,或者尿路结石以及药物过敏者,禁用。

医院检验分清自己属于哪种类型,然后对症用药。(绝大部分属于排泄不良型)

如果发作疼痛难忍了,可以服用秋水仙碱,或口服消炎止痛药,如布洛芬,塞来昔布,双氯芬酸钠等。还可局部冷敷镇痛,痛风发作应避免运动,平日可以参加一些低强度运动,散步,慢跑,太极拳之类。

患者平日还要避免关节受凉,酗酒,暴饮暴食,过度疲劳等,这些都是痛风发作的诱因,因为痛风很多发作时脚部关节疼痛,所以平日要穿有明显足弓,鞋底有弹性,脚感舒适的鞋子,减少足背部受力,而且还能预防扁平足。

最后纠正痛风患者三个误区:

1、痛的时候要吃的是消炎止痛药或者秋水仙碱,是缓解症状的。平常要吃的是降尿酸药物,两者不能吃反了。

2、降尿酸药物需要长期去吃,而不是吃两天没症状就不吃了,否则停药一段时间,尿酸很可能会再度升高。

3、饮食控制应严格,光靠饮食控制降尿酸效果确实不大,但如果不注意饮食控制,尿酸会升高的特别快。

图文:骨二病区朱华章

排版:王明岩

审核:刘花平

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