好多小朋友家长纠结“我家孩子扁平足，要不要紧？怎么治疗”等问题，医院康复医学科专家就这些问题和大家分享一下：

扁平足，顾名思义，是指足弓低平，甚至足弓完全消失像平板一样。如果扁平足出现足踝部疼痛等相关临床症状，称之为平足症。

扁平足就是足底平那么简单吗？NO！NO！NO！扁平足并不是单平面畸形，而是三维立体畸形。通常扁平足患者除了足弓塌陷，还伴有前足外展（拇趾外翻）、足跟外翻、步态异常等。

儿童扁平足，多为先天性，家长必须多加留意，以免耽误最佳治疗时机。

怎么判断孩子有没有扁平足？

最简单的方法是在地上撒上一层面粉,让宝宝踩上去,再看踩过面粉的脚底,一般来说,正常的脚足内缘不应触地,所以不会沾上面粉,而扁平足刚好相反,大部分足底或全部足底会被面粉覆盖。

为什么小婴儿多数都是扁平足?

足底扁平或足弓不明显原本是一种正常生理发育的现象,刚出生的婴儿百分之百都是偏扁平足,大约在4-6岁发育成熟。故幼儿韧带较松时足弓负重会变扁,年纪增长韧带变紧而足弓成形,这是一种正常生理的发育,无需治疗或想办法加速发育。

幼儿时期的足部会发生哪些变化?哪种情况需要治疗?

由于幼儿时期韧带较松弛,故足部负重时,足部可能会发生以下三种变化:

第一类：

弹性扁平足——最常见。这一类最常见，就是因韧带较松而引起的弹性扁平足，占所有扁平足的绝大部分，是儿童发育过程中的阶段现象。

第二类:

足跟韧带过紧----运动拉筋可改善。这类扁平足是因足跟肌腱韧带太紧所造成，多发生在七八岁之后快速发育的小孩,这些小孩行走时会以足部关节的变形来代偿过紧的足跟韧带，足跟韧带过紧的问题若不解决,则次发性、代偿性的扁平足不易获得改善，故需穿矫正鞋垫控制后足位置。

第三类：

后足关节受限者——最需治疗这类。扁平足是一种没有弹性的、定形的扁平足，这些病童四分之一的人将来会有足部症状成功能问题最常见的原因是足部众多的小骨头在胚胎期,发盲时应分离却没有完全分离,骨头与骨头问仍有东西黏着造成后足关节活动度受限。

如何有效预防儿童扁平足？

①功能锻炼，改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。②控制体重。③不宜久行久立，长时间行走容易出现足底及足踝部关节疲劳和疼痛。④避免剧烈运动，剧烈运动时容易扭伤甚至摔倒骨折。⑤正确的坐姿势。⑥选择一双合适的鞋子。⑦定制个性化鞋垫，调整负重力线。⑧症状严重的，微创手术治疗。

为什么要定制功能鞋垫?

每个人的脚都不同，就像每个人的指纹,每个人都走路方式也不尽和同,所以,根据个人情况测量并定制的功能鞋垫别尤为重要,儿童定制的鞋垫,可以根据儿童自己的足弓位置给予准确的支撑，根据评估进行针对性的定制。

当出现扁平足问题时,家长可携带小医院康复医学科生物力学形工作室检测，对于小朋友出现x、0形腿,扁平足,八字脚及长短腿等常见生物力学问题，康复师们均可提供相应的生物力学评估,并进行相应得矫形处理。

康复医学科副主任李宁：

康复治疗师李文栋：

副主任医师：李宁

医院康复医学科副主任，副主任医师。兼任山东中西医结合学会康复专业委员会委员、淄博市中医药学会康复专业委员会副主任委员、淄博市康复医学会运动医学分会副主任委员，淄博市中医康复质控委员会副主任委员。擅长脑梗死、脑出血、脊髓损伤、周围神经病、脑外伤术后、关节置换术后、骨折术后、颈肩腰腿疼痛、头痛眩晕、运动损伤等疾病的中西医结合康复治疗。

主管康复师：李文栋

医院康复医学科主管康复治疗师，本科毕业。医院进修骨伤康复，年取得意大利米兰整骨认证资格证书。擅长应用米兰整骨及冈斯德脊椎矫正技术治疗颈肩腰腿痛相关疾病，骨科术后康复，关节创伤后遗症康复治疗等。

(供稿：康复医学科）

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